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« Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par FEELING – 3 RUE DU LUXEMBOURG 44000 NANTES pour la gestion de notre clientèle et pour faciliter les entretiens et le suivi des clients.
Elles sont conservées pendant 2 ans et sont destinées à notre fonctionnement interne. Elles sont destinées Service Client.
Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d’accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : HUBERT HENRI MFOU’OU MVONDO – 3 RUE DU LUXEMBOURG 44000 NANTES
Contact@feeling-nantes.com – 0661627919″

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VOUS MÊME


Qui êtes-vous ?
Une femmeUn homme


Quel est votre âge ?


Quelle est votre taille ? *


Quelle est votre date de naissance ? *


Votre situation de famille
CélibataireSéparé(e)Veuf(ve)Divorcé(e)


Avez-vous des enfants ?
OuiNon


Souhaitez-vous en avoir ?
OuiNon


Quelle est votre profession actuelle ? *


Quel est votre niveau d'étude ?
PrimaireSecondaireSupérieureAutodidacte


Aimez-vous les animaux ? *
NonOuiOui chez moiOui mais chez les autres


Votre saison préférée
PrintempsEtéAutomneHiver


Vous préférez vivre :
En appartementEn maison individuelle


Pratiquez-vous un (des) sport(s) ?
NonOui


Si oui, le(s)quel(s) ? *


Vous aimez :

  • La Mer :
  • BeaucoupUn peuPas du tout

  • La Montagne :
  • BeaucoupUn peuPas du tout

  • La Campagne :
  • BeaucoupUn peuPas du tout

  • La Ville :
  • BeaucoupUn peuPas du tout


VOTRE FUTUR PARTENAIRE


Son âge : * 

  • Entre et ans


Sa situation de famille : *
CélibataireVeuf(ve)Divorcé(e)


Un(e) fumeur(se) vous gène t-il(elle) ?
OuiNonUn peu


Son allure : *
Naturel(le)ClassiqueElégant(e)Représentatif(ve)FéminineSensuel(le)Sophistiqué(e)ModerneVirileSportChic


Sa taille : *


Son niveau d'étude : *
PrimaireSecondaireSupérieureAutodidacteSans importance


Sa profession : *
Cadre supMédicalTechnicien(ne)Employé(e)Prof. libéraleCommerçant(e)Retraité(e)Enseignant(e)Ouvrier


Ses qualités : *
ToléranceCompréhensionGaietéSavoir vivreDouceurHumourIntelligenceOptimismeCultureResponsabilitéDynamismePatienceAmbitionSimplicitéRomantismeGénérositéFidélité


Ses centres d'intérêts : *
Vie d'intérieureVie de familleEnfantsVie intellectuelleVie sportiveVoyages


Ses loisirs ou passions : *
CinémaBricolageJeux de sociétéPeintureMusique classiqueDécorationMusique actuelleJardinageLittératureDanseMusées/ExposThéâtreCuisineAutre


Ce que vous ne souhaitez/aimez pas chez l’autre : *


La sexualité est pour vous :
EssentielleImportanteSecondaire


VOS COORDONNEES


Nom : *


Prénom : *


Téléphone : *


Votre e-mail : *


Adresse : *


Code postal : *


Ville : *